Ukratko: Da, možete uzimati probiotik dok uzimate antibiotik – tu nema dileme. Zapravo, stručnjaci se općenito slažu da probiotici mogu pomoći u sprječavanju crijevne reakcije koja nastaje zbog uzimanja antibiotika, posebno proljeva. U jednom pregledu iz 2025. godine koji je obuhvatio 47 studija u kojima je sudjelovalo više od 15 000 odraslih i djece koji su primali antibiotsku terapiju uz probiotike, njih 38 pokazalo je pozitivne rezultate.
Ipak, podaci o drugim dobrobitima su pomiješani prema pregledu Međunarodnog znanstvenog udruženja za probiotike i prebiotike (eng. International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics – ISAPP).
Također treba uzeti u obzir: kako biste maksimalno iskoristili prednosti probiotika u obnavljanju crijevne flore, možda je bolje pričekati do kraja terapije antibioticima prije nego što ih počnete uzimati, kaže dr. Eric Goldberg, internist na NYU Langone Health Internal Medicine u New Yorku.
Kako bismo razumjeli kako probiotici i antibiotici djeluju zajedno, prvo ćemo se dotaći crijevnog mikrobioma. Mikrobiom je mjesto gdje žive bilijuni bakterija, gljivica i virusa. Kod svake osobe je prisutna ravnoteža dobrih i loših bakterija u crijevnom mikrobiomu. Kada razina štetnih bakterija postane previsoka, razbolite se – u obliku želučanih “bakterija”, gljivičnih infekcija i udara na vaš imunološki sustav, što vas čini ranjivijima na buduće infekcije.
Možda će vas zanimati i Kako vitamin D utječe na crijevni mikrobiom
Kako djeluju antibiotici?
Vjerojatno znate da su antibiotici lijekovi koji ubijaju štetne bakterije koje uzrokuju infekcije poput streptokokne upale grla ili infekcije mokraćnog sustava. Antibiotici širokog spektra, poput amoksicilina, eritromicina ili tetraciklina, ciljaju više sojeva bakterija odjednom. Noviji antibiotici uskog spektra (poput klindamicina) djeluju samo na ograničeniji raspon organizama.
Nedostatak oba je što mogu ubiti i dobre bakterije, ali antibiotici širokog spektra nose najveći rizik. Kada se dobre bakterije unište, možete dobiti želučane tegobe s rijetkom stolicom, fenomen poznat kao proljev povezan s antibioticima (AAD). Osim toga, žene sklone gljivičnim infekcijama mogu ih osjetiti nakon uzimanja antibiotika jer gljivice mogu napredovati u genitalnom području bez dovoljno dobre crijevne flore.
Što su probiotici?
Probiotici sadrže žive mikroorganizme koji mogu pomoći u ponovnom uspostavljanju ravnoteže crijevne mikrobiote nakon njezina narušavanja te pridonijeti boljem funkcioniranju imunološkog sustava, prema Nacionalnom centru za komplementarno i integrativno zdravlje (eng. National Center for Complementary and Integrative Health).
Oni su u biti „dobre bakterije“ u vašim crijevima koje mogu “pretrpjeti udarac” kada uzimate antibiotike.
Dakle, iako se smatraju sigurnima, istovremeno uzimanje probiotika i antibiotika može biti kontraproduktivno, kaže dr. Goldberg. Antibiotik vjerojatno ubija sve što probiotik dodaje, kaže on.
Uzimanje probiotika pred kraj vašeg ciklusa antibiotika (koji obično traje oko tjedan dana) osigurava da je antibiotik imao dovoljno vremena da ispravno obavi svoj posao. Kako antibiotici u vašem sustavu slabe, možete početi ponovno naseljavati korisne bakterije.
Međutim, ne slažu se svi s tom teorijom: Alia Saeedy, direktorica farmacije u Texas Surgical Hospital u Planu u Teksasu, kaže da neka istraživanja sugeriraju da se antibiotici i probiotici mogu uzimati u istom vremenskom okviru, sve dok razdvojite doze za dva do tri sata kako biste izbjegli faktor poništavanja.
Koliko dugo uzimati probiotike?
Koliko dugo nakon prestanka uzimanja antibiotika trebate nastaviti uzimati probiotik? Stručnjaci kažu jedan do četiri tjedna, ali istraživanje nije jasno. Studija objavljena u časopisu Cell otkrila je da su sudionici koji su uzimali probiotik četiri tjedna nakon antibiotika uspjeli vratiti crijevni mikrobiom u normalno stanje nakon šest mjeseci; placebo skupina, međutim, kolonizirala je nove, zdrave crijevne bakterije za samo tri tjedna. (Istraživači kažu da je moguće da određena mješavina probiotika u studiji nije bila učinkovita na taj određeni antibiotik i da su potrebna daljnja istraživanja kako bi se potvrdili rezultati.)
Zaključak?
Prednosti uzimanja probiotika s ili nakon antibiotika nisu 100% potvrđene, ali istraživanja nisu u potpunosti jasna. Držite se više proučavanih sojeva kao što su Lactobacillus, Bifidobacterium i Saccharomyces. Potražite dodatke prehrani s certifikatom dodatka prehrani koji osigurava da bočica sadrži ono što piše. Probiotici koji se prodaju kao dodaci prehrani ne trebaju odobrenje prije nego što se pojave na policama trgovina, stoga je bitno malo istražiti. Probiotike možete unositi i u hrani i pićima koja sadrže aktivne kulture i fermentirana su, poput jogurta, kiselog kupusa, misa i kefira.
