Bijele sunčeve mrlje nastaju uslijed smanjenog stvaranja melanina uzrokovanog izlaganjem UV zračenju, genetikom ili starenjem. Bezopasne su, no tretmani mogu pomoći u ublažavanju njihove vidljivosti.
Kako izgledaju bijele sunčeve mrlje?
Sunčeve mrlje su bijela područja na koži na kojima je došlo do gubitka pigmenta. Obično ne uzrokuju nikakve simptome.
Bijele sunčeve mrlje, poznate i kao idiopatska gutatna hipomelanoza (IGH), variraju u veličini od 1 do 10 milimetara, no najčešće su promjera od 1 do 3 milimetra. Često se prvo pojavljuju na nogama te se mogu proširiti na ruke, gornji dio tijela i lice, poprimajući nepravilne oblike s neujednačenim rubovima.
Iako se IGH mrlje mogu pojaviti na svim nijansama kože, češće se javljaju na svjetlijoj koži, dok su na tamnijoj koži uočljivije.
Čimbenici koji doprinose nastanku bijelih sunčevih mrlja
Točan uzrok IGH-a nije u potpunosti razjašnjen. Ipak, općenito se smatra da ulogu ima smanjeno stvaranje melanina uzrokovano oštećenjima od UV zračenja (izlaganjem suncu i sunčanju).
Ove se mrlje obično pojavljuju na područjima izloženima suncu – poput ruku, nogu, lica i gornjeg dijela leđa – što upućuje na povezanost s izlaganjem suncu.
Bijele sunčeve mrlje mogu biti povezane i sa starenjem jer se često javljaju kod osoba starijih od 40 godina. Vjerojatnost njihove pojave raste s dobi.
Genetika također može biti čimbenik jer se IGH može javljati obiteljski. Ostali mogući uzroci uključuju ozljede kože, autoimuna stanja i lokalizirani poremećaj u stvaranju melanina.
Drugi uzroci bijelih mrlja
Bijele mrlje mogu uzrokovati i druga stanja kože, uključujući:
- Pityriasis alba
- Tinea versicolor (pitirijaza versikolor)
- Vitiligo
- Milije
Pityriasis alba
Pityriasis alba uzrokuje svjetlije ili bijele mrlje na koži. Promjene na koži (lezije) počinju kao ljuskave mrlje ovalnog ili okruglog oblika – koje mogu biti promijenjene boje ili crvene – na licu, vratu, nadlakticama i trupu. Kako zacjeljuju, poprimaju svijetlu ili bijelu boju.
Tinea versicolor
Tinea versicolor česta je gljivična infekcija kože koja uzrokuje pojavu svijetlih i tamnih mrlja na koži. Te mrlje mogu biti bijele, ružičaste ili crvenkasto-smeđe te se obično pojavljuju na prsima ili leđima.
Tinea versicolor uglavnom pogađa djecu, adolescente i mlade odrasle osobe s masnom kožom, iako se može pojaviti kod bilo koga. Mogućnosti liječenja uključuju antimikotičke šampone i šampone protiv peruti, antimikotičke kreme te oralne antimikotike.
Vitiligo
Vitiligo je autoimuna bolest kože kod koje imunološke stanice napadaju melanocite, stanice koje proizvode kožni pigment. To dovodi do pojave bijelih mrlja na koži. Iako nije bolan, vitiligo čini svjetlija područja kože podložnijima opeklinama od sunca.
Mrlje uzrokovane vitiligom pojavljuju se na šakama, stopalima, rukama, licu i genitalijama. Također može uzrokovati gubitak boje (bijeljenje) dlaka na vlasištu, obrvama, trepavicama, bradi i tijelu.
Budući da je uzrokovan upalnim odgovorom organizma, vitiligo se liječi lokalnim steroidima. Oralni lijekovi i terapije za kožu opcije su za teže slučajeve.
Milije
Milije su sitne, bezbolne kvržice koje se često pojavljuju na obrazima, nosu ili kapcima, a mogu se javiti i na drugim dijelovima tijela. Te vrećice ispunjene tekućinom mogu biti bijele, žućkaste ili boje kože.
Milije nastaju kada se keratin – protein koji čini vanjski sloj kože čvrstim – zarobi ispod površine kože. Uzroci uključuju oštećenja kože, uporabu kortikosteroida te genetske ili autoimune bolesti.
Kod dojenčadi s milijama liječenje obično nije potrebno, no ključno je održavati kožu čistom. Odrasle osobe mogu koristiti sredstva za eksfolijaciju, proizvode s retinolom ili kemijske pilinge. Teži slučajevi mogu zahtijevati krioterapiju, laserski zahvat, kemijski piling, dermoabraziju, lokalne kreme ili oralne lijekove.
Kada posjetiti liječnika
IGH je bezopasno stanje koje nije povezano s rakom kože. Ne uzrokuje bol ni svrbež.
Druga stanja sličnog izgleda mogu biti opasnija, poput gljivičnih infekcija ili kožnih problema koji uzrokuju jaku bol i svrbež.
Dermatolog, liječnik specijaliziran za bolesti kože, kose i noktiju, može pregledati vašu kožu kako bi utvrdio uzrok i odredio liječenje.
IGH se obično dijagnosticira na temelju izgleda kože. U slučaju nedoumice, liječnik može zatražiti dodatne pretrage, poput biopsije kože, koja uključuje uzimanje uzorka kože za laboratorijsku analizu.
Jesu li bijele mrlje od sunca kancerogene?
Bijele mrlje na koži rijetko su kancerogene. Obično su povezane s dermatološkim stanjima.
Pretjerano izlaganje UV zračenju, koje uzrokuje bijele mrlje od sunca, povećava rizik od raka kože. Iako su osobe svjetlije puti izložene većem riziku, svatko je podložan tom riziku. Ograničite izlaganje suncu i izvorima UV zračenja, poput solarija.
Redovito pregledavajte kožu i posavjetujte se s dermatologom u slučaju značajnih promjena, boli ili jakog svrbeža. Potražite liječnički savjet ako primijetite ružičaste, crvene ili neuobičajeno obojene madeže, nove madeže ili rane koje sporo zacjeljuju.
Mogu li se ukloniti?
Bijele mrlje od sunca kozmetički su problem i općenito ne zahtijevaju liječenje. Iako možete isprobati kreme koje se izdaju bez recepta i lijekove na recept, liječenje IGH-a može biti zahtjevno.
Lokalni pripravci (kreme) koji se izdaju bez recepta mogu pomoći kod IGH-a, no liječenje može potrajati mjesecima uz minimalne rezultate. Profesionalni tretmani sigurniji su i učinkovitiji, ali ne uklanjaju u potpunosti bijele mrlje.
Tretmani bez recepta
Steroidne kreme i kreme s retinoidima koje se izdaju bez recepta mogu smanjiti vidljivost bijelih mrlja.
Steroidne kreme blagog djelovanja dostupne su bez recepta. Liječnik vam može propisati jaču verziju za liječenje mrlja od sunca. Steroidne kreme smiju se koristiti samo kratkotrajno. Dugotrajna uporaba može dovesti do neželjenih nuspojava, uključujući stanjivanje kože i daljnje promjene boje kože.
Lokalne kreme s retinoidima potiču izmjenu stanica i regeneraciju kože, što može smanjiti diskoloraciju kože. Dvije često korištene vrste retinoida u kremama su retinol i tretinoin. Oba su koncentrirani oblici vitamina A.
Profesionalni tretmani
Tretmani excimer laserom i frakcijskim laserom mogu pomoći u smanjenju bijelih mrlja na koži. Excimer laseri koriste ultraljubičasto svjetlo za poticanje proizvodnje pigmenta, dok frakcijski laseri potiču proizvodnju melanina.
Dermoabrazija je postupak eksfolijacije kojim se uklanja vanjski sloj kože kako bi se otkrio sloj ispod njega. Kada se koristi za liječenje IGH-a, dermoabrazija može uzrokovati stvaranje krasti na bijelim mrljama, nakon čega one zacjeljuju u roku od 10 dana. Nakon zacjeljivanja pokreće se proces proizvodnje melanina.
Krioterapija je učinkovita metoda liječenja IGH-a. Podrazumijeva korištenje tekućeg dušika za zamrzavanje zahvaćenih područja kože. Krioterapija je povoljna i sigurna opcija, pod uvjetom da je provodi iskusan stručnjak.
Kemijski pilinzi uklanjaju gornji sloj kože, potičući prirodni proces zacjeljivanja organizma. Taj proces također potiče ponovnu pigmentaciju dubljeg sloja kože.
Kemijski pilinzi sigurna su, učinkovita i povoljna metoda liječenja bijelih mrlja uzrokovanih suncem. Ipak, mogu uzrokovati iritaciju kože ili ožiljke, a u nekim slučajevima – osobito pri dugotrajnoj uporabi ili kod osoba s osjetljivom kožom – mogu dovesti do hiperpigmentacije (tamnije boje kože).
