Ulcerozni kolitis (UC) je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD) koja može zahvatiti vaše debelo crijevo i rektum. Najčešći simptomi ulceroznog kolitisa su rijetke, krvave stolice, abnormalni meteorizam crijeva te bolovi i grčevi u trbuhu, osobito tijekom pogoršanja. UC i hemoroidi često idu ruku pod ruku, a neki članovi MyCrohnsAndColitisTeam-a s UC-om prijavili su razvoj hemoroida.
Hemoroidi su neugodne, natečene vene koje se mogu formirati unutar i izvan vašeg rektuma i anusa. Studija iz 2018. godine pokazala je da je među 944 osobe kojima je dijagnosticiran ulcerozni kolitis gotovo 7 posto razvilo hemoroide koji su krvarili, u razdoblju od 10 godina.
U ovom članku možete pročitati sve što trebate znati o hemoroidima i kako ih liječiti.
1. Ulcerozni kolitis može uzrokovati hemoroide
Hemoroidi su natečene vene koje se mogu pojaviti kod osoba s IBD-om. Ako ste trudni ili podižete teške predmete, dodatni pritisak na zdjelicu može opteretiti vene u području zdjelice, uzrokujući njihovo oticanje i uzrokovati hemoroide.
Unutarnji hemoroidi nastaju unutar rektuma, koji povezuje debelo crijevo s anusom. Veća je vjerojatnost da će unutarnji hemoroidi krvariti, ali obično ne uzrokuju bol. Vanjski hemoroidi nastaju neposredno ispod kože koja okružuje anus. Mogu krvariti, ali su češće bolni i svrbe.
Mnoge osobe s ulceroznim kolitisom imaju kronični proljev ili provode dulje vrijeme na zahodu, povećavajući rizik od hemoroida.
Hemoroid koji viri iz anusa poznat je kao prolapsirani hemoroid. Ova vrsta može biti bolna i može krvariti nakon pražnjenja crijeva.
Mnoge osobe s ulceroznim kolitisom koje imaju kronični proljev ili provode dulje vrijeme na zahodu izložene su povećanom riziku od hemoroida. Zbog čestih proljeva analni sfinkter može ostati stegnut, povećavajući pritisak, blokirajući protok krvi iz vena i dovodeći do oticanja, krvarenja i prolapsa. To može rezultirati naprezanjem dok sjedite na WC školjki, povećavajući rizik od hemoroida.
Studija iz 2024. godine pokazala je da ulcerozni kolitis sam po sebi ne mora genetski povećati rizik od hemoroida, sugerirajući da bi drugi čimbenici – poput načina života, ozbiljnosti bolesti ili upale – mogli igrati značajniju ulogu u razvoju hemoroida kod osoba koje žive s ulceroznim kolitisom.
2. Simptomi hemoroida mogu izgledati kao ulcerozni kolitis
Simptomi ulceroznog kolitisa i hemoroida mogu se preklapati, pa je teško reći imate li jedno ili oba stanja. Na primjer, rektalno krvarenje ili krvavi proljev mogu biti znakovi pogoršanja UC, ali hemoroidi također mogu krvariti kada su nadraženi.
Simptomi ulceroznog kolitisa u odnosu na simptome hemoroida
Članovi tima MyCrohnsAndColitisTeam pitali su se kako razlikovati ulcerozni kolitis i hemoroide koji nisu povezani s tim stanjem. Kako izgleda krv kad hemoroidi krvare, a kakvo izgleda krvarenje s nekog drugog mjesta? napisao je jedan član. Rečeno mi je da je krv iz hemoroida obično jarko crvena.
Drugi je odgovorio: Da, imao sam oboje. Hemoroidi su obično svijetlocrveni. Bordo ili tamnije boje je krv kada imam aktivne ulceracije koje krvare u debelom crijevu — po mom mišljenju, uvijek je bolje vidjeti jarko crvenu.
Ulcerozni kolitis dovodi do simptoma izvan onih općih za hemoroide i može uzrokovati grčeve u trbuhu, anemiju, slab apetit ili nenamjerni gubitak težine.
Hemoroidi se ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao i druga stanja. Jedan je član podijelio svoju priču: Dijagnosticirani su mi hemoroidi i imala sam fistulu s apscesom. Morali su staviti seton kako bi pomogli da se sve iscijedi i zacijeli. Mjesecima sam bila u bolovima prije nego što sam otišla kod drugog liječnika i oni su konačno shvatili što zapravo nije u redu. (Seton je cijev koja se koristi za drenažu i zacjeljivanje apscesa ili fistula stvaranjem prolaza za izlazak infekcije iz tijela.)
Obavezno recite svom gastroenterologu ako ste razvili nove simptome hemoroida, kao što su:
- Tvrde, bolne kvržice u blizini vašeg anusa
- Svrbež oko anusa
- Bol ili bol u anusu, posebno kada sjedite
- Rektalno krvarenje za koje se ne čini da je uzrokovano pogoršanjem UC-a
3. Hemoroidi se mogu dijagnosticirati tijekom rutinskog testiranja na ulcerozni kolitis
Ulcerozni kolitis se dijagnosticira kombinacijom pretraga stolice i krvi, kao i endoskopije. Endoskopija uključuje korištenje duge, tanke, savitljive cijevi sa svjetlom i kamerom pričvršćenom na kraju za pregled crijeva. Ovisno o vašim simptomima, vaš gastroenterolog može napraviti kolonoskopiju kako bi pregledao cijelo debelo crijevo ili napraviti sigmoidoskopiju kako bi pregledao vaš sigmoidni kolon(donji dio debelog crijeva).
Unutarnji hemoroidi, za koje možda niste ni svjesni da postoje, obično se uočavaju tijekom sigmoidoskopije ili kolonoskopije. Vaš gastroenterolog također može napipati natečene vene oko anusa i rektuma prstima kod pregleda. Anoskop – mala, prozirna plastična cijev sa svjetlom – također može pomoći uočiti ove unutarnje hemoroide.
4. Mnogi tretmani za hemoroide dostupni su u slobodnoj prodaji
Članovi MyCrohnsAndColitisTeam obratili su se jedni drugima za savjete o tome kako najbolje liječiti hemoroide uzrokovane ulceroznim kolitisom. Jako me bole hemoroidi i analna fisura. Više od godinu dana se borim sa simptomima koji se naizmjenično javljaju i povuku, napisao je jedan član. Ima li netko kakav prijedlog?
Kako liječiti hemoroide kad imate i ulcerozni kolitis?
Hemoroidi se često mogu liječiti kod kuće nakon što se dijagnosticiraju. Liječnik vam može propisati mast ili kremu ili preporučiti kupku. Mnogi protuupalni lijekovi, masti koje sadrže lidokain i drugi tretmani za hemoroide dostupni su u slobodnoj prodaji u vašoj lokalnoj trgovini ili ljekarni.
Fenilefrin je lokalni lijek za hemoroide. Ovaj proizvod neće riješiti hemoroide, ali privremeno smanjuje upalu hemoroida i bol kako bi pražnjenje crijeva bilo ugodnije.
Kreme i masti formulirane za hemoroide mogu pružiti olakšanje zaustavljanjem svrbeža i smanjenjem boli. Par članova je izvijestilo da krema protiv pelenskog osipa također dobro djeluje.
Lokalni hidrokortizon treba koristiti pažljivo i samo prema uputama liječnika. Dugotrajna uporaba može uzrokovati stanjivanje kože, iritaciju ili upijanje u tijelo. Obavijestite svog liječnika ako osjetite bilo koju od ovih nuspojava.
Provjerite je li vaša koža čista prije nanošenja kreme ili masti. Ako ste nedavno koristili WC, temeljito očistite zahvaćeno područje dječjom maramicom ili dobro isperite. Vaš gastroenterolog može vam reći koliko dugo trebate koristiti kremu ili mast.
Namakanje u toploj kupki također može pomoći u ublažavanju simptoma hemoroida.
Topla voda pomaže opustiti mišiće koji okružuju vaš anus kako bi se ublažila bol i poboljšala cirkulacija u tom području. Kupke možete prakticirati u kadi ili pomoću pribora koji sadrži plastičnu kadu koja se postavlja iznad WC školjke. Klinika Cleveland preporuča korištenje samo tople vode jer dodavanje ulja i soli može iritirati osjetljivu kožu.
Klistir može očistiti vaša crijeva i aplicirati lijek. Steroidni klistiri kao što su hidrokortizonski klistiri koriste se za liječenje upale kod UC-a. Oni također mogu pomoći u liječenju hemoroida, ali svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate klistir za ulcerozni kolitis. Klistiranje ponekad može pridonijeti komplikacijama UC-a.
Kad dajete klistir, uvijek operite ruke prije i poslije. Lezite na bok, podižući jedno koljeno prema prsima. Nježno umetnite vrh aplikatora u svoj rektum i pritisnite prema dolje za primjenu lijeka. Trebali biste ostati na boku najmanje 30 minuta kako bi se lijek mogao apsorbirati.
Razgovarajte sa svojim gastroenterologom o hemoroidima
Ako želite saznati više o tome kako ulcerozni kolitis može uzrokovati hemoroide i što učiniti ako sumnjate da ih imate, razgovarajte sa svojim gastroenterologom. On može predložiti opcije liječenja, kućne lijekove, dodatke i prilagodbe načina života – kao što su promjene u prehrani – kako bi pomogli u kontroli boli i svrbeža.
Ako naprezanje ili hitnost uzrokuje hemoroide ili imate pojačano rektalno krvarenje, vaš gastroenterolog može prilagoditi vaš plan liječenja za UC. Bliskom suradnjom sa svojim liječnikom i timom za njegu možete poboljšati kvalitetu života s ulceroznim kolitisom.
