Crohnova bolest može zahvatiti dijelove tijela izvan probavnog trakta. Artritis je česta manifestacija Crohnove bolesti. Često može utjecati na zglobove u kralježnici i kukovima, što dovodi do bolova u leđima.
Upalne bolesti crijeva pogađaju procijenjenih 2,4 – 3,1 milijuna ljudi u SAD-u, pri čemu su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis dvije glavne vrste. Crohnova bolest uzrokuje upalu koja se može pojaviti bilo gdje u probavnom sustavu, a također može dovesti do simptoma poput bolova u leđima.
Koja je povezanost između Crohnove bolesti i bolova u leđima, zašto i gdje se bolovi u leđima pojavljuju, kako se liječe i koje druge simptome treba uzeti u obzir, pročitajte u nastavku.
Može li Crohnova bolest uzrokovati bolove u leđima?
Iako Crohnova bolest prvenstveno utječe na probavni sustav, mnogi pojedinci doživljavaju simptome i u drugim dijelovima tijela, poznate kao ekstraintestinalne manifestacije (EIM).
Studija iz 2024. godine je otkrila da je 35 % osoba s Crohnovom bolesti imalo barem jednu EIM, pri čemu je artritis bio najčešći, često uzrokujući bolove u leđima.
Ova vrsta artritisa, nazvana enteropatski artritis, javlja se češće kod osoba s Crohnovom bolesti nego kod onih s ulceroznim kolitisom.
Kod većine osoba s upalnim bolestima crijeva, artritis se razvija nakon dijagnoze upalnih bolesti crijeva, ali oko 20 % može prvo dobiti dijagnozu artritisa. Bolovi u leđima povezani s Crohnovom bolesti su upalne prirode, a ne mehaničke, što znači da su uzrokovani upalom u cijelom tijelu.
Iako točan uzrok tih bolova nije poznat, čimbenici poput neravnoteže crijevnih bakterija, migracije imunih stanica i genetske predispozicije (posebno HLA-B27 geni) mogu igrati ulogu.
Bolovi u leđima povezani s Crohnovom bolešću proizlaze iz aksijalnog artritisa, koji obično zahvaća donju kralježnicu (lumbalno područje) i sakroilijakalne zglobove. To može dovesti do bolova i ukočenosti u donjem dijelu leđa i kukovima, što se može pogoršati tijekom razdoblja upale.
U teškim slučajevima ovo stanje može prerasti u ankilozantni spondilitis koji uzrokuje fuziju kralježaka.
Ostali simptomi Crohnove bolesti
Crohnova bolest obično uzrokuje upalu u probavnom sustavu, osobito u debelom i tankom crijevu. To dovodi do simptoma poput bolova u trbuhu, proljeva i neplaniranog gubitka težine. Ostali simptomi mogu uključivati krv u stolici, česte pokrete crijeva, umor, vrućicu, mučninu i smanjen apetit.
Dodatno, Crohnova bolest može uzrokovati EIM-ove poput artritisa u drugim zglobovima, probleme s kožom, upale očiju, bolesti jetre i bubrežne kamence.
Kada potražiti liječničku pomoć?
Ako imate neobjašnjive, trajne bolove u leđima, osobito ako su popraćeni probavnim problemima poput bolova u trbuhu ili proljeva, obratite se liječniku. Čak i ako vaša bol u leđima nije povezana s Crohnovom bolesti, važno je isključiti druge uzroke.
Potražite hitnu medicinsku pomoć kod iznenadnih ili teških bolova u leđima, osobito nakon ozljede, ili ako su popraćeni slabošću ili utrnulošću nogu.
Dijagnosticiranje bolova u leđima povezanih s Crohnovom bolesti
Liječnici mogu posumnjati na Crohnovu bolest ako imate ponavljajuće probavne simptome ili obiteljsku povijest upalnih bolesti crijeva. Testovi poput analiza krvi i stolice, slikovne metode (npr. endoskopija, kolonoskopija) i CT-a ili magnetske rezonance mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze.
Rendgenske snimke i magnetska rezonanca mogu također procijeniti kralježnicu i sakroilijakalne zglobove zbog artritisa.
Liječenje bolova u leđima kod osoba s Crohnovom bolesti
Liječenje bolova u leđima povezanih s Crohnovom bolešću usmjereno je na smanjenje upale. Lijekovi poput inhibitora TNF-alfa, kao što su adalimumab, certolizumab i infliksimab, mogu djelovati na Crohnovu bolest i povezane bolove u leđima. Fizioterapija je također korisna za poboljšanje snage, držanja i fleksibilnosti.
Promjene načina života, poput prestanka pušenja, održavanja tjelesne aktivnosti, prehrane s protuupalnim učinkom, smanjenja stresa, dovoljno sna i održavanja zdrave tjelesne težine, mogu pomoći u upravljanju i Crohnovom bolešću i bolovima u leđima.
