Osobe s upalnim bolestima crijeva (IBD), od kojih su najpoznatije Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, imaju veći rizik od razvoja bolesti srca u usporedbi s općom populacijom. Istraživači su otkrili da IBD udvostručuje vjerojatnost srčanog udara, a osobe s IBD-om u dobi od 18 do 24 godine imaju devet puta veću vjerojatnost da će doživjeti srčani udar od svojih vršnjaka koji nemaju IBD.
Istraživanja su otkrila da osobe s IBD-om također imaju veću vjerojatnost da će imati uobičajene čimbenike rizika za bolesti srca kao što su hipertenzija (visoki krvni tlak), dijabetes, ateroskleroza (otvrdnute arterije) i visoke razine kolesterola. Ali zašto? Iako su potrebna dodatna istraživanja, čini se da je kronična upala povezana s IBD-om temeljni pokretač povećanog rizika od srčanih bolesti kao što su fibrilacija atrija (nepravilni otkucaji srca), moždani udar, srčani udar i zatajenje srca.
Uzroci i čimbenici rizika od bolesti srca kod IBD-a
Stručnjaci nisu sigurni u točne mehanizme koji povezuju bolesti srca i IBD, ali vjeruje se da određeni čimbenici IBD-a mogu doprinijeti visokom krvnom tlaku i drugim čimbenicima rizika za srčane bolesti. Neka istraživanja također sugeriraju da IBD može biti neovisni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti.
Sustavna upala
IBD je dobro poznat po tome što uzrokuje upalu koja zahvaća gastrointestinalni trakt. Međutim, IBD je kronično stanje povezano sa sustavnom upalom, što znači da se upala javlja u cijelom tijelu. U nekim slučajevima, upala može imati ekstraintestinalne manifestacije (znakovi ili simptomi koji se javljaju izvan gastrointestinalnog trakta), uključujući i srce. Upala u srcu može biti uzrok srčanog i moždanog udara.
Dehidracija i visoki krvni tlak
Pogoršanje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa osjetljivo je razdoblje za glavne kardiovaskularne poteškoće. Ako pogoršanje IBD-a uključuje proljev i povraćanje, dehidracija i neravnoteža elektrolita mogu pridonijeti povišenom krvnom tlaku.
Neke osobe koje su članovi MyCrohnsAndColitisTeam prijavili su skokove u krvnom tlaku tijekom pogoršanja IBD-a ili razdoblja povećane aktivnosti bolesti. Jedan je član rekao: Već imam visok krvni tlak, ali čini mi se da svaki put kad se moj IBD pogorša, moj krvni tlak postaje puno gori. Drugi član je rekao: Moj ponekad poraste. Vjerojatno zbog dehidracije! To su mi rekli kad sam posljednji put bio u bolnici.
Nedostaci vitamina
Mnoge osobe s IBD-om ne mogu uvijek apsorbirati sve hranjive tvari koje su im potrebne iz prehrane, što može dovesti do nedostatka vitamina. Konkretno, nedostaci vitamina B ponekad mogu povisiti razine upale, povećavajući rizik od krvnih ugrušaka (tromboza) i moždanih udara.
Upotreba steroida
Neki tretmani za IBD mogu biti korisni za bolesti srca, dok drugi mogu biti štetni. Salicilati, koji se često propisuju za ulcerozni kolitis, imaju protuupalni i antitrombocitni učinak koji pomaže smanjiti rizik od krvnih ugrušaka. Inhibitori tumorskih faktora nekroze (TNF) također mogu biti korisni za srce snižavanjem razine sistemske upale. Međutim, steroidi, koji pomažu u kontroli IBD-a, mogu pridonijeti srčanim bolestima. Neki podaci sugeriraju da povijest uzimanja oralnih steroida povećava rizik od zatajenja srca za 25 posto. Za osobe s kongestivnim zatajenjem srca, neki TNF inhibitori mogu biti kontraindicirani.
Nekoliko članova MyCrohnsAndColitisTeam-a posumnjalo je na korelaciju između srčanih problema i steroida. Uzimala sam prednizon 25 godina… Sada moram uzimati lijekove za krvni tlak, rekla je jedna članica. Drugi je rekao: Bio sam na prednizonu sedam godina. Tlak mi je stalno rastao dok nije postao opasno visok. Uzeo sam tri lijeka da ga smanjim.
Ako uzimate steroide za kontrolu IBD-a, dobro bi bilo pratiti svoj krvni tlak i razgovarati sa svojim liječnikom o svim promjenama. Vi i vaš liječnik možete odvagnuti mane i koristi vaših opcija liječenja.
Stres
Imati kronično stanje kao što je IBD može biti stresno i povezano je s višim stopama tjeskobe i depresije. Postoji dobro uspostavljena veza između emocionalnog zdravlja (uključujući anksioznost i depresiju) i zdravlja srca, što bi također moglo pomoći u objašnjenju kako IBD može povećati rizik od srčanih bolesti.
Upravljanje bolestima srca i IBD-om
Vi i vaš liječnik imate nekoliko mogućnosti za smanjenje rizika od srčanih bolesti ako imate IBD.
Držite IBD pod kontrolom
Stručnjaci sugeriraju da je ključna strategija za smanjenje rizika od srčanih bolesti kod osoba s IBD-om držanje aktivnosti IBD bolesti pod kontrolom. Obavezno surađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste razvili najbolji plan liječenja za upravljanje Vašim IBD-om.
Tijekom gastrointestinalnog pogoršanja, osobe s IBD-om trebale bi pratiti svoj krvni tlak i paziti na simptome povezane s kardiovaskularnim problemima, uključujući ošamućenost, umor i bolove u prsima. Ako su vam propisani steroidi, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj obiteljskoj medicinskoj povijesti i svim nedoumicama u vezi sa zdravljem vašeg srca.
Prakticirajte životni stil zdrav za srce
Nekoliko čimbenika koji poboljšavaju simptome IBD-a također imaju tendenciju da pogoduju zdravlju srca. Osobe s IBD-om mogu imati koristi od unosa više vlakana tijekom razdoblja remisije, redovitog vježbanja i davanja prioriteta kvalitetnom snu i upravljanju stresom. Ovi koraci također mogu poboljšati vaš lipidni profil i smanjiti upalne markere za bolesti srca (kao što su razine C-reaktivnog proteina).
Izbjegavajte pušenje
Ako pušite cigarete, cijelo će vaše tijelo imati koristi od prestanka pušenja. Ne samo da je pušenje u izravnoj korelaciji s kardiovaskularnim bolestima, već istraživanja pokazuju da osobe s Crohnovom bolesti koje puše imaju aktivniju bolest, veću stopu recidiva i veće šanse da im budu potrebne imunosupresivne terapije i kolektomija.
Usvojite redovite prakse opuštanja
Studije pokazuju da tehnike opuštanja mogu učinkovito smanjiti simptome IBD-a dok snižavaju otkucaje srca i krvni tlak. Vježbanje vođene meditacije, joge ili dubokog disanja može biti korisno za oba stanja.
