Mnoge osobe svakodnevno uzimaju multivitamine kako bi nadoknadili nutrijente koji im možda nedostaju ili kao “sigurnosnu mjeru” za zdravlje.
Iako su multivitamini općenito sigurni za zdrave odrasle osobe, važno je znati da mogu utjecati na apsorpciju određenih lijekova.
Vitamini i minerali koriste iste apsorpcijske puteve, natječu se za enzime i mogu mijenjati brzinu metabolizma lijekova.
Kao posljedica, kombinacija multivitamina i lijekova može promijeniti učinkovitost terapije.
Ako redovito uzimate lijekove na recept ili one bez recepta, vrijedi provjeriti može li vaš multivitamin utjecati na njihove učinke. Donosimo pregled lijekova na koje treba obratiti posebnu pažnju i savjete o tome kako ih pravilno kombinirati s dodacima prehrani.
Lijekovi za štitnjaču (levotiroksin)
Levotiroksin je lijek za štitnjaču koji može biti pogođen multivitaminima. Kalcij i željezo mogu se vezati za levotiroksin u probavnom traktu, stvarajući kompleks koji smanjuje apsorpciju lijeka i njegovu učinkovitost.
Uzimajte levotiroksin odmah ujutro na prazan želudac s vodom, a zatim pričekajte najmanje četiri sata prije nego što uzmete multivitamin koji sadrži kalcij, željezo ili magnezij.
Antikoagulansi (varfarin)
Varfarin sprječava stvaranje krvnih ugrušaka blokiranjem vitamina K. Budući da mnogi multivitamini sadrže vitamin K, nagla promjena u unosu može utjecati na djelovanje varfarina.
Ne morate potpuno izbjegavati multivitamine, ali važno je konzistentno uzimanje. Promjene u unosu vitamina K mogu smanjiti učinkovitost varfarina ili povećati rizik od krvarenja. Obratite pozornost na modrice, neuobičajeno krvarenje ili oticanje nogu.
Antibiotici (tetraciklini i fluorokinoloni)
Antibiotici poput doksiciklina ili ciprofloksacina mogu se vezati za minerale u multivitaminima (kalcij, magnezij, željezo, cink), što smanjuje njihovu učinkovitost.
Razdvojite uzimanje antibiotika i multivitamina najmanje dva sata. Ako uzimate više doza antibiotika dnevno, ljekarnik vam može pomoći napraviti raspored koji minimizira preklapanje.
Lijekovi za osteoporozu (bisfosfonati)
Bisfosfonati, poput alendronata, osjetljivi su na ometanje apsorpcije. Treba ih uzimati na prazan želudac s vodom, bez hrane, kave i dodataka. Čak i male količine minerala iz multivitamina mogu smanjiti učinkovitost.
Pričekajte najmanje dva sata prije uzimanja multivitamina nakon bisfosfonata.
Diuretici
Diuretici, često propisani za tlak, utječu na ravnotežu elektrolita poput kalcija, magnezija i kalija. Uzimanje multivitamina s tim mineralima može promijeniti apsorpciju i metabolizam.
Kod tiazidnih diuretika prevelik unos kalcija može povisiti razinu kalcija u krvi, dok diuretici Henleove petlje mogu izazvati gubitak magnezija, kalija i kalcija. Preporučuje se provjera razine elektrolita prije dodavanja dodataka prehrani.
Antacidi i inhibitori protonske pumpe (IPP)
Dugotrajna upotreba lijekova za smanjenje želučane kiseline (kao što je omeprazol) može smanjiti apsorpciju vitamina B12, magnezija i željeza.
Razmotrite alternative poput sublingvalnog vitamina B12, injekcija ili formulacija koje ne ovise o želučanoj kiselini. Antacide i multivitamine uzimajte u različito vrijeme.
