Crohnova bolest spada u skupinu kroničnih upalnih bolesti crijeva (IBD) i predstavlja ozbiljan zdravstveni izazov za milijune ljudi diljem svijeta. Riječ je o poremećaju kod kojeg imunološki sustav pogrešno napada vlastito crijevno tkivo, uzrokujući kroničnu upalu, bolove i niz probavnih tegoba koje značajno narušavaju kvalitetu života.
Bolest najčešće zahvaća tanko i debelo crijevo, ali se može pojaviti bilo gdje duž probavnog sustava. Simptomi variraju od blagih do izrazito teških i uključuju bolove u trbuhu, učestali proljev, umor, mučninu, gubitak apetita te neplanirani gubitak tjelesne mase. Kod nekih osoba dolazi i do komplikacija poput suženja crijeva, fistula ili apscesa, što može zahtijevati kirurško liječenje.
Iako Crohnova bolest još uvijek nema trajno izlječenje, moderna medicina nudi različite terapijske opcije – od protuupalnih lijekova i imunomodulatora do biološke terapije. No, sve veći broj istraživanja pokazuje kako prehrana može igrati važnu ulogu u kontroli upale i produljenju remisije.
Upravo zato novo istraživanje objavljeno u uglednom znanstvenom časopisu Nature Medicine privlači veliku pažnju – jer sugerira da tzv. prehrana koja oponaša post (fasting-mimicking diet) može pomoći u smanjenju simptoma i upalnih parametara kod osoba s blagim do umjerenim oblikom Crohnove bolesti.
Kako je provedeno istraživanje?
U tromjesečnu studiju bilo je uključeno 97 osoba s blagim do umjerenim Crohnom. Sudionici su nasumično podijeljeni u dvije skupine:
- eksperimentalna skupina (65 osoba) – slijedila je biljnu prehranu s vrlo niskim unosom kalorija (700 – 1.100 kcal dnevno) tijekom pet uzastopnih dana u mjesecu
- kontrolna skupina (32 osobe) – nastavila je s uobičajenom prehranom.
Ostatak mjeseca svi su sudionici jeli kao i inače. Učinci prehrane procjenjivani su pomoću indeksa aktivnosti Crohnove bolesti (CDAI), koji mjeri težinu simptoma.
Manje simptoma i niža razina upale
Nakon tri mjeseca gotovo 70 % sudionika u skupini koja je provodila niskokaloričnu prehranu postiglo je značajno poboljšanje simptoma, u usporedbi s oko 44 % u kontrolnoj skupini. Kliničku remisiju ostvarilo je 64,6 % osoba u eksperimentalnoj skupini, dok je u kontrolnoj skupini taj udio iznosio 37,5 %.
Osim subjektivnog poboljšanja simptoma, zabilježeno je i smanjenje fekalnog kalprotektina – važnog biomarkera crijevne upale. U skupini s niskokaloričnom prehranom razina ovog pokazatelja pala je za oko 22 %, dok u kontrolnoj skupini nije bilo promjena.
Zašto prehrana koja oponaša post može pomoći?
Stručnjaci smatraju da kratkotrajno smanjenje kalorijskog unosa može privremeno “utišati” pretjerano aktivan imunološki odgovor karakterističan za Crohnovu bolest.
Mogući mehanizmi uključuju:
- smanjenje upalnih signalnih molekula
- promjene u ponašanju imunoloških stanica
- povoljan učinak na crijevnu mikrobiotu
- povećan unos vlakana tijekom biljnih obroka.
Na taj način crijeva dobivaju priliku za oporavak, a kronična upala se barem djelomično smanjuje.
Oprez i potreba za daljnjim istraživanjima
Iako su rezultati vrlo ohrabrujući, stručnjaci upozoravaju da je riječ o manjoj studiji te da su potrebna dodatna istraživanja na većem broju ispitanika i različitim skupinama – primjerice osobama s pretilošću, različitim tipovima Crohnove bolesti ili tijekom aktivnih pogoršanja simptoma.
Također se ističe da je u studiji sudionicima bila osigurana gotova prehrana, što u stvarnom životu nije uvijek dostupno ni financijski ni logistički.
Što to znači za vas?
Ova studija ne sugerira da biste trebali samoinicijativno započeti s postom, već otvara vrata novom pristupu u sklopu stručno vođene prehrambene terapije. Ako imate Crohnovu bolest, svaku veću promjenu prehrane važno je provoditi u dogovoru s liječnikom ili nutricionistom.
Povremena, dobro strukturirana prehrambena ograničenja možda nisu “čarobno rješenje”, ali bi mogla postati vrijedan dodatak postojećim terapijama.
