Stoma u doslovnom prijevodu znači otvor koji je napravljen kirurškim putem. Ostomija je operacija stvaranja otvora (stome) iz područja unutar tijela prema van. Najčešće se izvode na površini trbuha i omogućuju tjelesnim izlučevinama da se prazne iz tijela onda kada je to nemoguće ostvariti kroz urinarni sustav ili probavni sustav.
Operacije formiranja stome probavnog/urinarnog trakta se izvode kada neki organ, poput crijeva ili mokraćnog mjehura, treba vremena za zacijeliti ili je iste potrebno u potpunosti ukloniti.
Stoma probavnog/urinarnog trakta vizualno izgleda kao izbočina do par cm na trbušnoj stjenki. Crvenkaste je boje poput unutarnjeg dijela usne šupljine. Nema živčane završetke, što znači da je neosjetljiva na bol i na dodir je vlažna, a njen naziv se određuje prema organu koji se izvodi na trbušnu stjenku.
Odmah na početku treba razjasniti kako nema univerzalne dijete za osobe sa stomom. Ponekad će liječnik reći da se može sve jesti, no osobe koje imaju stomu ubrzo će možda uvidjeti da to nije baš tako. Koje namirnice vam odgovaraju, a koje ne, najbolje ćete vidjeti vi sami kako vrijeme bude odmicalo od operacije. Prehrana kod osoba sa stomom uzima u obzir nekoliko bitnih stvari:
- osigurati dovoljno energije i svih makronutrijenata
- osigurati adekvatnu razinu hidratacije i elektrolita
- spriječiti zatvor, dijareju i nadutost
- smanjiti plinove
- prehranom održavati normalnu tjelesnu težinu.
Isto tako, kada osobe tek idu na operaciju kako bi im se formirala stoma, u prva dva tjedna prehrana bi trebala biti blaga s lako probavljivim namirnicama. Uglavnom se radi o namirnicama poput bijele riže i bijelog kruha, pire krumpira, kuhanog povrća bez ljuski, bistrih sokova.
Nakon što prođe otprilike dva tjedna od operacije, iduća dva tjedna uvode se jedna po jedna namirnica kako bi se pratila reakcija stome i moguća intolerancija. Vlakna se pažljivo doziraju i prati reakcija, posebice od ileostome.
Ono što svakako može pomoći jest pisanje dnevnika prehrane kako bi se lakše utvrdilo koje potencijalne namirnice izazivaju probleme. Dugoročno je prehrana fleksibilna i prilagodljiva svakoj osobi s obzirom na reakcije tijela i stome.
Nadalje, prehrana bolesnika sa stomom može se zajednički svesti u kategoriju namirnica koje većina dobro podnosi i namirnice koje su češće prepoznate kao intolerantne. Namirnice koje se dobro podnose su:
- kuhani bijeli krumpir, riža i tjestenina
- bijeli kruh
- piletina, puretina
- riba
- jaja
- tofu
- blago kuhano povrće poput tikvica i mrkve
- voće bez kore
- pečena jabuka
- kompot od breskve
- blagi čajevi
- izotonična pića (s elektrolitima).
S druge strane, namirnice koje mogu pojačati nadutost i neugodne mirise stolice su:
- češnjak i luk
- grah i općenito mahunarke
- rakovi
- gljive
- žvakaće gume
- mesne prerađevine, posebice dimljene
- dimljeni riblji proizvodi
- jaki začini.
Kod nadutosti mogu pomoći ove namirnice i tekućine:
- plodovi i sok od brusnice i borovnice
- kim i njegovi proizvodi (ulje, čaj)
- bosiljak
- lovor
- jogurt
- čaj od komorača i anisa.
Osim navedenog, brusnice i borovnice, uz peršin, zelenu salatu, đumbir, sok naranče i rajčice smanjuju neugodne mirise. Od začina je najbolje koristiti one prirodne i mediteranske, kao što su ružmarin, bosiljak i majčina dušica.
Vrlo je važno osigurati dovoljno količine vode kroz dan, barem dvije litre, čak i tri, a osim vode mogu se piti negazirana mineralna voda, biljni čajevi, blage i ne preslane riblje i povrtne juhe. Ako se masti lošije probavljaju, mogući su dodaci prehrani MCT.
Kada dođe do iritacije peristomalne kože, važno je izbjegavati jake začine, citrusno i bobičasto voće, rajčicu i ukiseljeno povrće. Kao što vidimo, sve su ovo inače poželjne namirnice, ali kada je područje oko stome previše iritirano stolicom, ipak j poželjno smanjiti konzumaciju istih.
Ovisno o stanju, osobe koje imaju stomu mogu imati problema s adekvatnom razinom kalija, pa je svakako poželjno, koliko je to moguće, konzumirati banane, sušene marelice, dinje, krumpir ili rajčicu. Svu hranu koja se jede treba pažljivo i dobro sažvakati.
Neki drugi suplementi koje može preporučiti liječnik ili nutricionist su vitamin D, magnezij, probiotici, multivitamini, željezo, vitamin B12 i kalcij. U suštini, uz pomoć dnevnika prehrane i praćenjem zdravlja peristomalne kože svaka osoba će prilagoditi svoju prehranu.
Kako svi volimo uživati u hrani i družiti se s dragim ljudima, osobe koje imaju stomu mogu povremeno uživati u brzoj hrani i slatkišima, no opet je sve individualno. Manje količine takve hrane i ne na prazan želudac su neki od savjeta kako jesti takvu hranu.
