Crohnova bolest i ulcerozni kolitis dva su najčešća i najpoznatija oblika upalnih bolesti crijeva. Iste pogađaju milijune osoba diljem svijeta, a prvi simptomi često se pojavljuju u tinejdžerskoj dobi ili kod mladih odraslih osoba.
Gastrointestinalna ili abdominalna bol
Gastrointestinalna bol je jedan od najčešćih simptoma IBD-a, pri čemu 50-70% pacijenata prijavljuje gastrointestinalnu ili abdominalnu bol kada su simptomi IBD-a počeli i/ili kada je njihova bolest aktivna. Osobe koje imaju IBD mogu osjećati abdominalnu bol iz bilo kojeg od sljedećih razloga:
- Teška upala u crijevima
Kada je dio našeg tijela upaljen, u našem tijelu se oslobađa bujica kemikalija povezanih s bolovima kao signal upozorenja da nešto nije u redu.
- Strikture ili suženja crijeva i priraslice (tkivo poput ožiljka koje uzrokuje lijepljenje tkiva i organa)
Strikture mogu dovesti do bolnih blokada ili začepljenja crijeva kada hrana pokušava proći kroz taj dio crijeva.
- Fistule
Ponekad kronična upala izazvana IBD-om uzrokuje ranice ili čireve na unutarnjoj stjenki crijeva. Kod nekih pacijenata s IBD-om ti čirevi stvaraju veze, gotovo poput tunela, s drugim dijelovima tijela kao što su koža, mjehur, vagina ili drugi dijelovi crijeva poznati kao fistule. To može dovesti do bolnih infekcija i drenaže.
- Bakterijsko prerastanje tankog crijeva (SIBO)
Kada se određene bakterije previše razmnože u tankom crijevu, te bakterije otpuštaju metan. Metan uzrokuje plinove koji mogu dovesti do nadutosti i grčeva.
- Problemi vezani uz hranu
Loše apsorbirani/probavljeni ugljikohidrati (zvani “FODMAP”) obično uzrokuju višak plinova i nelagodu u trbuhu.
Bolovi izvan crijeva: Bol uzrokovana ekstraintestinalnim komplikacijama
Osobe s IBD-om također mogu osjetiti bol koja se javlja ekstraintestinalno ili izvan crijeva, a uključuje:
- Otečeni i bolni zglobovi
- Kožne komplikacije
- Crvenilo ili bol u očima
- Oralni čirevi
- Perianalna bol (bol u ili blizu anusa)
Psihološki stres također može pojačati bol u tijelu, bez obzira na izvor boli. Crijeva su posebno osjetljiva na to zbog veze između mozga i crijeva – povezivanja emocionalnih i kognitivnih centara (centra za znanje i razumijevanje) u mozgu s crijevnim funkcijama. Anksioznost, zabrinutost, depresija i posttraumatski stresni poremećaj mogu pojačati osjećaj boli kod pacijenata s IBD-om. Povećana osjetljivost živaca koji oblažu crijeva, poznata kao “visceralna preosjetljivost”, može normalnu probavu učiniti neugodnom ili čak bolnom.
Vrste boli: akutna i kronična
Bol koju osjećate od IBD-a može se pojaviti u gastrointestinalnom (GI) traktu ili izvan njega. Osim toga, može biti akutna (traje manje od šest mjeseci) ili kronična (traje dulje od šest mjeseci).
Akutna bol
- Aktivna upala u crijevima
- Potpuna ili djelomična opstrukcija crijeva
- Bol nakon operacije
- Apsces ili infekcija
- Visceralni poremećaji preosjetljivosti (npr.: sindrom iritabilnog crijeva (IBS), gastropareza, dispepsija bez ulkusa)
- Ozbiljne nuspojave određenih lijekova
- Ekstraintestinalni simptomi
Kronična bol
- Aktivna upala u crijevima
- Nakupljanje ožiljnog tkiva (priraslica) u crijevima koje uzrokuje kronična suženja (strikture)
- Upala zglobova
- Povećana osjetljivost živaca koji oblažu crijeva (visceralna preosjetljivost)
- Preklapajući IBS
- Bol u živcima nakon operacije
