Ulcerozni kolitis (UC) je jedna od dvije poznatije vrste upalne bolesti crijeva (IBD) koja uzrokuje upalu u debelom crijevu (kolonu) i može biti teško razlikovati rane simptome UC-a od simptoma drugih vrsta IBD-a i gastrointestinalnih stanja. Raznolikost ranih znakova koje osobe prijavljuju može otežati dijagnosticiranje UC-a, kaže dr. Jamil Alexis, gastroenterolog u Stamford Healthu u Connecticutu.
Upala uzrokovana UC-om može se s vremenom pogoršati, a simptomi u početku mogu biti blagi. Oko 50 posto osoba s ulceroznim kolitisom ima rane simptome, koji često dolaze i odlaze ili su dovoljno blagi da ne zahtijevaju liječničku pomoć.
Moji pacijenti s ulceroznim kolitisom često imaju simptome nekoliko mjeseci, kaže dr. Robert Fearn, gastroenterolog na Sveučilištu Kalifornija, Medicinski centar Irvine u Orangeu. Često mi kažu da su njihovi simptomi u početku odbačeni kao prolazna infekcija ili sindrom iritabilnog crijeva. Ali važno je prepoznati rane znakove ulceroznog kolitisa kako biste mogli dobiti dijagnozu, započeti liječenje i spriječiti komplikacije.
1. Krv u stolici
Krv u stolici važan je rani simptom ulceroznog kolitisa, kaže Adam Pont, dr. med., gastroenterolog u privatnoj praksi u New Yorku. Prema istraživanjima, krvavi proljev najčešći je simptom koji potiče osobe s ulceroznim kolitisom da potraže liječničku pomoć zbog ovog stanja. Općenito, krv u stolici je abnormalna i potrebna je liječnička pomoć kako bi se procijenio uzrok.
Uz krv, neke osobe primjećuju i sluz u stolici. Izlučivanje sluzi koja djeluje kao zaštitna obloga u vašem gastrointestinalnom traktu može biti normalno ako nemate upalu ili ne vidite krv uz nju. No, izlučivanje krvi obično je uzrokovano učincima upale u debelom crijevu i rektumu. Ulcerozni kolitis uzrokuje upalu i oticanje stijenke crijeva, kaže dr. Fearn.
2. Rijetka, vodenasta stolica
Proljev sa ili bez vidljive krvi još je jedan čest rani simptom ulceroznog kolitisa. Jedan od znakova koje tražimo je krvavi proljev – gdje se krv miješa s neformiranom stolicom, što ukazuje na to da je veći dio crijeva značajno upaljen, kaže Fearn.
Rijetka, vodenasta stolica tri ili više puta dnevno kvalificira se kao proljev, ali svaka rijetka stolica koja nije uobičajena za vas također se računa. Proljev kod ulceroznog kolitisa nastaje jer upala utječe na debelo crijevo na načine koji sprječavaju apsorpciju tekućine, a istovremeno propuštaju višak tekućine, čineći samu stolicu tekućom.
3. Grčevi i bolovi u trbuhu
Grčevi i bolovi u trbuhu kod ulceroznog kolitisa obično su posljedica iritacije mišića u stijenci debelog crijeva, kaže dr. Alexis, a preko 70 posto osoba s IBD-om prijavljuje bolove u trbuhu.
Ova upala također aktivira receptore istezanja crijevnih živaca, koji osjećaju prisutnost stolice u debelom crijevu i mogu uzrokovati valove grčeva, kaže Fearn. U početku se grčevi i osjetljivost mogu osjećati blago i lako se mogu protumačiti kao plinovi ili istegnuti mišić. Ali ako se nastave, vaš liječnik bi trebao posumnjati na drugi uzrok, poput IBD-a.
4. Nadutost
Nadutost se događa kada se plinovi zarobe u želucu i crijevima, a česta je kod ulceroznog kolitisa. Višak plinova može se nakupiti jer upala povezana s ulceroznim kolitisom otežava tijelu probavu određene hrane, poput šećera i škroba.
Kada ta neprobavljena hrana dođe do debelog crijeva, bakterije je razgrađuju i stvaraju plin kao nusprodukt. Osim loše probave, višak plinova i nadutost kod ulceroznog kolitisa mogu se pojaviti i zbog zatvora, neuravnoteženih crijevnih bakterija (mikrobioma), pojačane osjetljivosti crijeva i intolerancije na hranu.
5. Promjene u navikama pražnjenja crijeva
Pražnjenje crijeva slijedi širok raspored koji izgleda drugačije za svakoga. Neke osobe imaju stolicu svaki dan, dok drugi imaju samo tri puta tjedno. Ali kada imate ulcerozni kolitis, pražnjenje crijeva može se činiti nepredvidljivim i hitnim.
Kod zdravih odraslih osoba, rektum se može proširiti i zadržati nešto više od 1 šalice stolice, kaže Alexis. Kod ulceroznog kolitisa, upala uzrokuje ukočenost rektuma i njegovu smanjenu sposobnost prihvaćanja stolice tijekom vremena, što dovodi do hitnije potrebe za stolicom i, u nekim slučajevima, fekalne inkontinencije.
Prema jednom istraživačkom pregledu, međunarodna istraživanja otkrivaju da preko 80 posto osoba s ulceroznim kolitisom (UK) prijavljuje potrebu za hitnim pražnjenjem crijeva.
Hitnost je češća kod osoba s aktivnom upalom, ali se može pojaviti čak i kada su se simptomi poput povećane učestalosti i rektalnog krvarenja povukli.
Osim hitnije potrebe za posjetom toaleta, UC može uzrokovati tenezam, osjećaj da ćete imati stolicu čak i kada to nije slučaj. To se događa kod do 30 posto osoba s UC ili Crohnovom bolesti jer oticanje debelog crijeva iritira živce koji mozgu govore da trebate imati stolicu.
Iako ulcerozni kolitis vjerojatno nije najčešći uzrok bilo kojeg od ovih simptoma, trebali biste svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite bilo koji od njih, kaže dr. Pont.
-
Rani znakovi ulceroznog kolitisa mogu biti suptilni i lako se mogu pripisati drugim uzrocima, ali rano otkrivanje i liječenje mogu zaštititi od budućih komplikacija.
-
Prvi simptomi ulceroznog kolitisa mogu uključivati krv u stolici, proljev, bol u trbuhu ili grčeve, nadutost i promjene u navikama pražnjenja crijeva.
-
Ako primijetite ove simptome, obavijestite svog liječnika koji može procijeniti vjerojatni uzrok i uputiti vas gastroenterologu.
